CI.PD000 FR POULIE DOUBLE - CI.DES

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Identification équipement

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Référence interne	CI.PD000	V
Type d’équipement	Poulie Double
N° de série	xxxxxx….
Date de Fabrication	03/2020
Date de mise en service	01/XX/2015
Date de dernière inspection	01/07/2020
Date de prochaine inspection	01/01/2021
n° de kit	0
Taille		N A
Longueur		N A
Normes et Certificat conformité	EN 12278: 2007
Documents Référence	Notice / ~~Procédure d’inspection~~
Consommation		N A
Attribution	Laurent ARDOUIN
Commentaire	en FRANCE
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Vie de l’équipement

1. ANTECEDENT DU PRODUIT:	… ajouter commentaires
2. OBSERVATIONS PREALABLES:	Référence Interne marquée et lisible Numéro de série lisible, ainsi que la norme Durée de vie n’est pas dépassée	V
3. FLASQUES : – Etat Flasques:	~~Marque/ Usure / Encrassement/ Fissure / Craquelure/ Déformation/ Corrosion~~… ajouter commentaires
– Ouverture Fermeture Flasque Mobile: si il y a	Jeu fonctionnel / ~~Déformation flasque~~	V
– Trou de Connexion:	~~Marque / Fissure / Usure / Déformation / Corrosion~~ … ajouter commentaires	V
– Rivets:	~~Marque/ Usure/ Déformation / Fissure / Corrosion / jeu~~… Ajouter commentaires	V
4. FONCTIONNEMENT: – Rotation réa:	Faire circuler corde dans les deux sens sur la réa	V

	Vérificateur / signature	Original signé LA